Pós-operatório saudável para cirurgia ortognática - Dr. Guilherme Battistetti

PÓS-OPERATÓRIO SAUDÁVEL

CIRURGIA ORTOGNÁTICA

INTRODUÇÃO

Após serem realizados procedimentos cirúrgicos, exigem do paciente ao menos, por alguns dias, um pouco mais de cautela nas atividades diárias e atenção quanto aos hábitos de alimentação e higiene.

Seguir a orientações adequadamente, além de proporcionar uma recuperação mais rápida, também é uma forma de chegar aos melhores resultados possíveis do tratamento.

A Cirurgia Ortognática é um procedimento focado, principalmente em colocar os maxilares do pacientes na posição correta, proporcionando, desta forma, maior equilíbrio à face, assim essa técnica melhora tanto a parte funcional quanto a estética do rosto.

A complexidade do procedimento depende da classificação da deformidade em que cada paciente se encaixa, ou seja, de acordo com o tipo de oclusão (encaixe) da arcada dentária superior com a inferior, nesse sentido existem três tipos de classes de oclusões: CLASSES I, II, III, onde cada uma dessa classes apresenta outras subdivisões.

Após uma cirurgia ortognática, algumas manifestações do corpo podem ser sentidas por pacientes de todas as classes, e não devem ser motivo de preocupação. É normal por exemplo, que, depois do procedimento cirúrgico, ocorra;

> Inchaço no rosto
> Alterações na sensibilidade de partes como o queixo, os lábios e a região lateral do nariz
> Pequeno sangramento no nariz ou dificuldade de respirar por ele.
> Ressecamento dos lábios.
> Dor na garganta
> Perda de peso

Tomar os devidos cuidados pós-operatório, no entanto evita as indesejadas complicações, e uma recuperação mais rápida e com os melhores resultados possíveis.

CUIDADOS IMPORTANTES

É indicado que o paciente :

> Nas primeiras 72h (3dias) após a cirurgia o paciente deve fazer compressas com muito gelo no rosto, próximo ao local operado (sem esquecer de proteger a pele com uma toalha fina e umedecida)
> Não fale muito ou muito alto, o que ira ajudar na cicatrização
> Evite ficar passando a língua ou dedo no local operado, que pode prejudicar o processo de cicatrização ou soltar os pontos.
> Evite cuspir por qualquer motivo.

Vale salientar que é normal que o paciente que foi submetida a uma cirurgia bucal, tenha a sensação de gosto de sangue com saliva.

Não forçar para abrir a boca, enquanto estiver fazendo uso das borrachas.

Também é comum um pequeno sangramento nas primeiras noites após o procedimento.

Outra orientação é manter os lábios bem hidratados, uma alternativa para isso é a manteiga de cacau ou óleo de amêndoas.

Também é importante evitar assoar o nariz na primeira semana.

QUANTO À ALIMENTAÇÃO

O pacientei submetido a cirurgia ortognática, devera, nos primeiros 15 dias do pós-operatório, alimentar-se exclusivamente de comida liquida e pastosa ( isso porque, durante esse período , mastigar não é aconselhado)

Nas primeiras 48 horas os alimentos devem ser consumidos em temperatura ambiente ou fria, para evitar sangramentos e consequentemente edemas (inchaço).

É mais atraente e melhor tolerado quando os alimentos são transformados na consistência pastosa em itens separados, em vez de todos misturados juntos.

O leite, molhos, margarina, manteiga, cremes, mel, leite condensado ou açúcar podem ser adicionados aos alimentos sólidos e líquidos, para aumentar o aporte calórico.

O baixo teor de fibras poderá resultar em obstipação intestinal. Podendo ser utilizados o suco de três ameixas pretas em conserva liquidificadas, ou os chás laxativos.

As fibras devem incluir gradativamente as dietas, de acordo com a tolerância do paciente.

Pós-Operatório Imediato | Dieta semilíquida (15 dias):

Caracteriza-se por preparações de consistência espessada, constituídas de líquidos e alimentos semi-sólidos, excluindo a necessidade de mastigação.

Preparações indicadas:

> Água e infusos (chá-mate, café);
> Sucos (de carne, verduras e frutas);
> Caldos de carne e vegetais ou purê de vegetais;
> Sopas espessadas, liquidificadas e sopas-creme;
> Leite ou coalhada, creme, queijos cremosos e margarina;
> Frutas em papa ou liquidificadas;
Sobremesas (sorvetes, gelatinas, pudins e cremes).

Exemplo de dieta:

Desjejum

– 1 copo duplo de café (50 ml. – 33 cal.) com leite (150 ml. – 147 cal.);
– 1 colher de sobremesa de açúcar (10 g. – 36 cal.);
– 2 bananas-prata maduras em forma de papa (100 g. – 99 cal.).

Total = 315 cal.

Colação

– 1 copo duplo de suco de laranja (200 ml. – 140 cal.).

Almoço

– 1 prato de sopa de legumes c/ 100 g. de carne liquidificada (250 ml. – 328 cal.);

Sobremesa

– 1 fatia de mamão amassado (140 g. – 36 cal.);
com creme de leite, 1 colher de sobremesa-(10 g. – 46 cal.);
– 1 copo duplo de suco de laranja (200 ml. – 140 cal.).

Total = 550 cal.

Lanche

– 1 copo duplo de vitamina de banana com farinha Láctea (200 ml. – 286 cal.).

Jantar

– 1 prato de canja de galinha (250 ml. – 339 cal.);
– 1 taça de sorvete de morango (80 g. – 153 cal.);
– 1 copo duplo de limonada (200 ml. – 101 cal.);
– 2 colheres de sobremesa de açúcar (20 g. – 72 cal.).

Ceia

– 1 prato de sobremesa de mingau de maisena (200 g. – 272 cal.).

Total Diário = 2.228 cal.

Pós-Operatório Tardio | Dieta pastosa (15° ao 30° dia):

Depois da primeira quinzena ate o 30° dia após a cirurgia, a dieta deve ser leve a moderada. Nesse caso, o paciente pode mastigar sem, sem apertar os dentes, somente de leve. No entanto os alimentos ainda precisam ser moles e macios.

Preparações indicadas:

> Leite e derivados (queijos cremosos, naturais ou coagulados);
> Carnes (magra de boi, ave, peixe), moídas, desfiadas, suflês;
> Ovo (quente, pochê, cozido);
> Frutas (cozidas, em purê, em suco);
> Sopas (massas, legumes liquidificados, farinha e canja);
> Arroz papa;
> Óleos vegetais, margarinas, creme de leite;
> Pão e similares macios;
> Sobremesas (sorvete, geléia, doce em pasta, pudins, cremes, arroz-doce, fruta cozida, bolo simples).

Exemplo de dieta:

Desjejum

– 1 copo duplo de chocolate (200 ml. – 240 cal.);
– 1 colher de sobremesa de açúcar (10 g. – 36 cal.);
– 2 fatias de pão macias (50 g. – 135 cal.);
– 2 colheres de chá de margarina (20 g. – 140 cal.);
– 1 fatia de mamão amassado (140 g. – 36 cal.).

Total = 587 cal.

Colação

– 1 copo duplo de vitamina de banana com leite (200 ml. – 201 cal.).

Almoço

– 1 porção média de suflê de galinha (200 ml. – 153 cal.);
– 4 colheres de sopa de purê de cenoura (100 g. – 100 cal.);
– 3 colheres de sopa de arroz papa (150 g. – 164 cal.);
– 1⁄2 concha de caldo de feijão (30 g. – 43 cal.);

Sobremesa

– 1 taça de sorvete de creme(80g.–153cal.);
– 1 copo duplo de suco de laranja (200 ml. – 140 cal.);
– 2 colheres de sobremesa de açúcar (20 g. – 72 cal.).

Total = 825 cal.

Lanche

– 1 copo duplo de mate (200 ml. – 32 cal.);
– 2 colheres de sobremesa de açúcar (20 g. – 72 cal.);
– 2 fatias de pão ou bolo macios (50g. – 263 cal.).

Total = 367 cal.

Jantar

– 1 prato de sopa-creme de tomate (250 ml. – 73 cal.);
– 4 colheres de sopa de carne moída (100 g. – 195 cal.);
– 4 colheres de sopa de purê de batata (100 g. – 174 cal.);
– 1⁄2 concha de caldo de feijão (30 g. – 43 cal.).

Total = 485 cal.

Ceia

– 1 copo duplo de leite (200 ml. – 147 cal.).

Total Diário = 2.612 cal.

Apenas depois desses 30 dias da cirurgia é que esta liberada a volta, aos poucos, da alimentação mais próxima à habitual.

Nesse período, normalmente, o inchaço do rosto ja reduziu bastante e não ha mais dor alguma.

Vale salientar que para uma recuperação saudável, é fundamental manter-se bem hidratado, ou seja tomar bastante agua durante todo o processo pós-operatório.

QUANTO À HIGIENE

O paciente precisa manter, sempre a higiene bucal em dia.

Nas primeiras 24 horas após a cirurgia, porém, a escovação dos dentes deve ser feita de forma suave e cuidadosa com escova de cerdas macias, para não bater na área operada, e de preferência em frente a um espelho para enxergar o local, assim como usar uma pequena quantidade de creme dental, para evitar que se forme muita espuma na boca, e além de diminuir a visão da escovação será preciso muito esforço para eliminá-la, sempre atento a escovar o parelho ortodôntico onde acumula mais alimentos, e fazer os bochechos com a muita cautela nos primeiros dias evitado fazer muita pressão ao bochechar.

QUANTO AO TEMPO DE REPOUSO

Costumeiramente, a recomendação ao paciente submetido à cirurgia ortognática é de, pelo menos duas semanas.

Porém, este procedimento não exige repouso absoluto, ou seja, o paciente não precisara ficar na cama. Pequenas caminhadas dentro de casa por exemplo, são um bom exercício para que o sangue circule adequadamente.

Após 15 dias da cirurgia é possível voltar as atividades leves como voltar ao trabalho em escritório por exemplo. Se este não exigir muito esforço fisico ou de fala.

As atividades físicas devem ser retomadas após o primeiro mês de cirurgia e devem ser cautelosas quanto ao risco do paciente sofrer algum tipo de impacto no rosto.

É fundamental, ainda, que não haja exposição ao calor, como do fogão ou do sol na primeira semana. Isso evita o estímulo da circulação sanguínea na região que foi operada, evitando, desta forma, problemas como sangramentos e formação de hematomas, que pode ocorrer em cirurgias maiores.

QUANTO À MEDICAÇÃO

Os medicamentos prescritos deve ser iniciados o mais rápido possível após a cirurgia.

Vale reforçar que eles precisam ser tomadas exatamente conforme as orientações, tanto em relação aos horários, quanto às quantidades e ao tempo de uso.

Em casos de dores mais fortes, o paciente deve entrar em contato com o cirurgião pelo numero de celular, nunca se automedicar.